नए मरीज़ का रजिस्ट्रेशन

पहली विज़िट से पहले संपर्क जानकारी, सहमति के साथ। कोई मेडिकल सवाल नहीं: अपने खुद जोड़ें।

सवाल

1. 01Full nameछोटा जवाब
2. 02Date of birthतारीख
3. 03Genderएक विकल्प
4. 04Mobile numberफ़ोन
5. 05Emergency contact (name and phone)छोटा जवाब
6. 06How did you hear about us?एक विकल्प
7. 07I agree that the clinic may keep these details to arrange my care and contact me about it.सहमति