కొత్త పేషెంట్ రిజిస్ట్రేషన్

మొదటి విజిట్‌కి ముందు కాంటాక్ట్ వివరాలు, అంగీకారంతో. వైద్య ప్రశ్నలు లేవు: మీవి మీరే జోడించండి.

ప్రశ్నలు

1. 01Full nameచిన్న జవాబు
2. 02Date of birthతేదీ
3. 03Genderఒక ఎంపిక
4. 04Mobile numberఫోన్
5. 05Emergency contact (name and phone)చిన్న జవాబు
6. 06How did you hear about us?ఒక ఎంపిక
7. 07I agree that the clinic may keep these details to arrange my care and contact me about it.అంగీకారం